HIV Superinfection: More Questions Than Answers
VIH superinfección: Más preguntas que Respuestas
Los estudios han reportado tasas de incidencia del VIH superinfección de entre el 0 y el 7,7 por ciento al año, pero estos datos, al igual que gran parte de la comprensión del fenómeno de las personas con VIH se infecte con una segunda cepa del virus, son relativamente vaga, y mucho más Se necesita más investigación...
Los científicos publicaron una revisión de la investigación disponible sobre la superinfección en The Lancet en el que dijo que los nuevos métodos permiten una mejor detección del fenómeno, que los médicos deben alentar más seguros métodos sexuales y la inyección de medicamentos a los pacientes con VIH para prevenir la sobreinfección porque puede negativamente los resultados de salud de impacto, y que la existencia de superinfección tiene implicaciones para la investigación de vacunas, ya que indica la incapacidad del cuerpo para prevenir una nueva infección con su propia respuesta inmune.
Superinfección fue documentado por primera vez en 2002. Se produce cuando una persona que ya está infectada con el VIH está expuesto a diferentes cepa del VIH y se infecta con eso también. Dos cepas diferentes de VIH pueden entrar en la misma célula y unirse a su material genético para convertirse en lo que se conoce como un virus recombinante. Se estima que el 10 por ciento de las infecciones por VIH-1 implica los virus recombinantes, que sostiene el papel es evidencia de superinfección.
Los estudios de observación e informes de casos en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Australia, Asia y África tienen todos los casos de superinfección por VIH documentada. Según el periódico, "La observación generalizada de superinfección sugiere que es un problema importante y ha sido inferior al real."
Tasas de incidencia de sobreinfección varían ampliamente entre los estudios, y muchos no informar en absoluto. Factores que influyen en estos datos incluyen el diseño del estudio, la población estudiada, la frecuencia de uso de antirretrovirales, la duración del seguimiento en el estudio y los métodos utilizados para detectar sobreinfección. Un estudio en Uganda en realidad encontró que la tasa de incidencia de la superinfección fue aproximadamente la misma que la tasa de infección inicial en la misma zona.
El documento informa que la superinfección puede tener lugar más de dos años después de la infección inicial.
Los científicos están de acuerdo en que la superinfección provocará un aumento en la carga viral. Sin embargo, si esto conducirá a mayores cargas virales en el tiempo está claro, los estudios han producido resultados contradictorios. Los estudios han sido tan concluyentes acerca de cómo superinfección puede afectar los niveles de CD4.
El documento señala que los resultados de la investigación superinfección "proporcionan un hecho aleccionador de vacunas contra el VIH diseño que la infección por VIH inicial y las respuestas inmunes posteriores del huésped no son de protección total frente a un nuevo desafío del VIH." Sin embargo, los autores señalan que los investigadores de vacunas todavía pueden desmenuzar que las partes de la respuesta inmune natural podría ser efectiva, y pueden estudiar superinfección para ver cómo el sistema inmune reacciona a la introducción de una nueva cepa de VIH.
*Superinfección por VIH se produce cuando un individuo está infectado con el VIH con una nueva cepa viral de VIH distinto. Superinfección se ha reportado en todo el mundo, y los estudios han registrado tasas de incidencia de 0-7 · 7% por año. Uso de secuenciación de próxima generación ha mejorado la detección de la superinfección, que puede ser transmitida por el consumo de drogas intravenosas y las relaciones sexuales. La superinfección podría tener tasas de incidencia comparables a los de la infección inicial por VIH. Los médicos deben alentar las prácticas de consumo de drogas sexuales y de inyección seguras para los pacientes infectados por el VIH debido a la superinfección tiene efectos perjudiciales en los resultados clínicos y podría representar un peligro para los planes de tratamiento antirretroviral de gran escala. La ocurrencia de superinfección tiene implicaciones para la investigación de la vacuna, ya que parece infección inicial por VIH no es completamente protectora contra una infección posterior. Investigación en colaboración adicional podría beneficiar a la atención de los pacientes e informar futuro diseño de vacunas.
TEXTO EN IDIOMA ORIGINAL:
Studies have reported HIV superinfection incidence rates of between 0 and 7.7 percent per year, but these data, as with much of the understanding about the phenomenon of people with HIV becoming infected with a second strain of the virus, are relatively hazy, and much more research is needed. Scientists published a review of the available research on superinfection in The Lancet in which they said that newer methods allow for improved detection of the phenomenon; that clinicians should encourage safer sexual and injection drug methods to HIV-positive patients to prevent superinfection because it may negatively impact health outcomes; and that the existence of superinfection has implications for vaccine research because it indicates the body’s inability to prevent a new infection with its own immune response.
Superinfection was first documented in 2002. It occurs when someone who is already infected with HIV is exposed to different strain of HIV and becomes infected with that as well. Two different strains of HIV can enter the same cell and bind their genetic material to become what is known as a recombinant virus. An estimated 10 percent of HIV-1 infections involve recombinant viruses, which the paper argues is evidence of superinfection.
Observational studies and case reports in the United States, Canada, Europe, Australia, Asia and Africa have all documented cases of HIV superinfection. According to the paper, “The widespread observation of superinfection suggests it is a substantial problem and has been under-reported.”
Superinfection incidence rates vary widely between studies, with many reporting none at all. Factors affecting this data include study design, the population studied, the frequency of antiretroviral use, the length of follow-up in the study and the methods used to detect superinfection. One study in Uganda actually found that the incidence rate of superinfection was about the same as the rate of initial infection in the same area.
The paper reports that superinfection can take place more than two years after initial infection.
Scientists generally agree that superinfection will cause a spike in viral load. However, whether this will lead to higher viral loads over time is unclear; studies have produced contradictory results. Studies have been as inconclusive about how superinfection may affect CD4 levels.
The paper states that superinfection research findings “provide a sobering fact for HIV vaccine design—that initial HIV infection and the host’s subsequent immune responses are not fully protective against a new HIV challenge.” However, the authors say that vaccine researchers can still tease apart which parts of the natural immune response could be effective, and can study superinfection to see how the immune system reacts to the introduction of a new HIV strain.
* HIV superinfection occurs when an individual with HIV is infected with a new distinct HIV viral strain. Superinfection has been reported throughout the world, and studies have recorded incidence rates of 0—7·7% per year. Use of next-generation sequencing has improved detection of superinfection, which can be transmitted by injecting drug use and sexual intercourse. Superinfection might have incidence rates comparable to those of initial HIV infection. Clinicians should encourage safe sexual and injecting drug use practices for HIV-infected patients because superinfection has detrimental effects on clinical outcomes and could pose a concern for large-scale antiretroviral treatment plans. The occurrence of superinfection has implications for vaccine research, since it seems initial HIV infection is not fully protective against a subsequent infection. Additional collaborative research could benefit care of patients and inform future vaccine design.
VIH superinfección: Más preguntas que Respuestas
Los estudios han reportado tasas de incidencia del VIH superinfección de entre el 0 y el 7,7 por ciento al año, pero estos datos, al igual que gran parte de la comprensión del fenómeno de las personas con VIH se infecte con una segunda cepa del virus, son relativamente vaga, y mucho más Se necesita más investigación...
Los científicos publicaron una revisión de la investigación disponible sobre la superinfección en The Lancet en el que dijo que los nuevos métodos permiten una mejor detección del fenómeno, que los médicos deben alentar más seguros métodos sexuales y la inyección de medicamentos a los pacientes con VIH para prevenir la sobreinfección porque puede negativamente los resultados de salud de impacto, y que la existencia de superinfección tiene implicaciones para la investigación de vacunas, ya que indica la incapacidad del cuerpo para prevenir una nueva infección con su propia respuesta inmune.
Superinfección fue documentado por primera vez en 2002. Se produce cuando una persona que ya está infectada con el VIH está expuesto a diferentes cepa del VIH y se infecta con eso también. Dos cepas diferentes de VIH pueden entrar en la misma célula y unirse a su material genético para convertirse en lo que se conoce como un virus recombinante. Se estima que el 10 por ciento de las infecciones por VIH-1 implica los virus recombinantes, que sostiene el papel es evidencia de superinfección.
Los estudios de observación e informes de casos en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Australia, Asia y África tienen todos los casos de superinfección por VIH documentada. Según el periódico, "La observación generalizada de superinfección sugiere que es un problema importante y ha sido inferior al real."
Tasas de incidencia de sobreinfección varían ampliamente entre los estudios, y muchos no informar en absoluto. Factores que influyen en estos datos incluyen el diseño del estudio, la población estudiada, la frecuencia de uso de antirretrovirales, la duración del seguimiento en el estudio y los métodos utilizados para detectar sobreinfección. Un estudio en Uganda en realidad encontró que la tasa de incidencia de la superinfección fue aproximadamente la misma que la tasa de infección inicial en la misma zona.
El documento informa que la superinfección puede tener lugar más de dos años después de la infección inicial.
Los científicos están de acuerdo en que la superinfección provocará un aumento en la carga viral. Sin embargo, si esto conducirá a mayores cargas virales en el tiempo está claro, los estudios han producido resultados contradictorios. Los estudios han sido tan concluyentes acerca de cómo superinfección puede afectar los niveles de CD4.
El documento señala que los resultados de la investigación superinfección "proporcionan un hecho aleccionador de vacunas contra el VIH diseño que la infección por VIH inicial y las respuestas inmunes posteriores del huésped no son de protección total frente a un nuevo desafío del VIH." Sin embargo, los autores señalan que los investigadores de vacunas todavía pueden desmenuzar que las partes de la respuesta inmune natural podría ser efectiva, y pueden estudiar superinfección para ver cómo el sistema inmune reacciona a la introducción de una nueva cepa de VIH.
The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 31 May 2013
TEXTO EN IDIOMA ORIGINAL:
HIV Superinfection: More Questions Than Answers
Superinfection was first documented in 2002. It occurs when someone who is already infected with HIV is exposed to different strain of HIV and becomes infected with that as well. Two different strains of HIV can enter the same cell and bind their genetic material to become what is known as a recombinant virus. An estimated 10 percent of HIV-1 infections involve recombinant viruses, which the paper argues is evidence of superinfection.
Observational studies and case reports in the United States, Canada, Europe, Australia, Asia and Africa have all documented cases of HIV superinfection. According to the paper, “The widespread observation of superinfection suggests it is a substantial problem and has been under-reported.”
Superinfection incidence rates vary widely between studies, with many reporting none at all. Factors affecting this data include study design, the population studied, the frequency of antiretroviral use, the length of follow-up in the study and the methods used to detect superinfection. One study in Uganda actually found that the incidence rate of superinfection was about the same as the rate of initial infection in the same area.
The paper reports that superinfection can take place more than two years after initial infection.
Scientists generally agree that superinfection will cause a spike in viral load. However, whether this will lead to higher viral loads over time is unclear; studies have produced contradictory results. Studies have been as inconclusive about how superinfection may affect CD4 levels.
The paper states that superinfection research findings “provide a sobering fact for HIV vaccine design—that initial HIV infection and the host’s subsequent immune responses are not fully protective against a new HIV challenge.” However, the authors say that vaccine researchers can still tease apart which parts of the natural immune response could be effective, and can study superinfection to see how the immune system reacts to the introduction of a new HIV strain.
The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 31 May 2013
doi:10.1016/S1473-3099(13)70066-5
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This article can be found in the following collections: Global Health; Infectious Diseases (HIV/AIDS)
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Namasté